Közös fő hatásmechanizmusuk: A szimpatikus tónus csökkentése.
Imidazolin I-1 receptor-agonista
Nyúltvelő, RVLM területeihez kötődik (nem hatnak alfa2-adrenoceptorokra).
Lehetséges indikáció
Diabetes mellitus, metabolikus szindróma.
Fő kontraindikáció
II-III. fokú AV-blokk.
Centrális alfa2-receptor-agonisták
Nyúltvelői cardiovascularis központ, alfa2-adrenoceptor-stimulálás.
Indikáltak
- Enyhe hypertoniában monoterápiaként.
- Közepesen súlyos hypertoniában kombináció tagjaiként.
Kontraindikáltak
- II-III. fokú AV-blokk.
- Depresszió.
- Májbetegség.
Különösen előnyös
- Metildopa terhességben adható
(más indikációban a mellékhatások miatt nem javasolt).
- A fizikai teljesítőképességet nem befolyásolják.
- Nincs kedvezőtlen anyagcserehatásuk.
Kedvezőtlen interakció
- MAO-bénítókkal:
hypertensiv krízis.
- Haloperidollal: centrális toxikus hatás (dementia, Parkinsonismus).
Gyakorlati megfigyelések
Monoterápiában kevésbé hatásosak, kombinációként előnyösek.
Rilmenidin – kombináció tagjaként – különösen előnyös obes, diabeteses nőbetegeknél.
Részletesebben ld : 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.A Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelve. 11. módosított, javított és kiegészített kiadás. 2018. Járai Z: Alfa-2-adrenoceptor-agonisták és imidazolin I1–agonisták. Hypertonia és kardiovaszkuláris prevenció kézikönyve. Szerk: Farsang Csaba. Medintel. 2013. 471-478. Szauder I: Kardiológia és hipertonológia gyakorló orvosoknak. Gyakorló Orvos Könyvtára. Budapest, Medicina, 2017.506-508
A centrálisan ható antihypertenziv szerek adagolása
Nemzetközi név | Dózis /nap) | A napi adagok száma |
Centralis alfa-2 receptor agonisták | ||
guanafacin | 1-3 mg | 1 |
methyldopa | 500-1500 mg | 2-3 |
moxonidine | 0,2-0,6 mg | 2 |
Imidazolin – I-1 receptor agonisták | ||
rilmenidin | 1-3 mg | 1-2 |