Az angina pectoris  már a jól felvett anamnezisből diagnosztizálható,ezért érdemes mellkasi fájdalom esetén az alábbi rövid kérdezési sémát alkalmazni, mellyel elkülöníthető a nem anginás típusú fájdalom:

 

Mellkasi fájdalom – angina pectoris típusú

Mikor?                       Fizikai terhelését (sietés, lépcsőzés), étkezés, hideg, éjjel,

Hol?                            Mellkas-középen, nyakban, vállban, hátban,

Milyen?                      Szorító, markoló, nyomó, égő, ritkán szúró,

Kisugárzása?             Nyakba, karba, vállba, fogba, hátba,

Megszűnése?              Terhelés abbahagyása, meleg, nitroglycerinre perceken belül

 

Nem anginás:             egy ponton, mozgásra, légzésre fokozódó, órákig egyfolytában

tartó, járkálásra szűnik.

Nehézlégzés

A nehézlégzés kiváltó és megszűnésében szerepet játszó tényezők felismerése elvezethet a diagnózishoz, illetve elkülöníthető a jelentéktelen nehézlégzés a következő kérdezési séma alapján:

Mikor?                       Terhelésre: szívelégtelenség, pulmonális betegség, angina ekvivalens időseknél,

Nyugalomban: szívelégtelenség (magasan fekve jobban van) pulmonális betegség (laposan fekszik),

Ismétlődése?               Hasonló körülmények között,

Milyen?                      Helületes, szapora,

Megszűnése?              Testhelyzet változtatás, betegség oki kezelése,

 

Nem nehézlégzés:      kövérek lehajlásakor, idegi hatáskor átlégzési nehézség.

Szabálytalan szívverés

A szívverés szabálytalansága a leggyakoribb szív eredetű tünet, mely önmagában többnyire nem igazít el a szív organikus betegsége tekintetében.

 

Kihagyások:               Extra- vagy paraszisztolia (kamrait érzik meg a szupraventr.-t kevésbé),

Felgyorsulás:              Hypertonia okozta erősebb szívverés (palpitáció) tudatosulása neurotikus hatások, hyperthyreosis,

Rohamszerű megszaladás: Paroxysmalis tachycardia, pitvarfibrilláció

Lelassulás:                  Sinus bradykardia, sinuscsomó betegség, gyógyszerhatás

                                    (digitalis, beta-blokkoló, verapamil )

Nycturia

Jellemzője:                 vizeletmennyiség éjjel azonos vagy több mint a nappali

Nem nycturia:            pollakisuria: többszöri vizelés éjjel (férfiaknál prosztata hypertrófia, nőknél uterus defektus)

Irodalom:

  1. Ajánlás a mellkasi fájdalom diagnosztikájára és kezelésére. Kardiológiai Szakmai Kollégium.2004.www.mkardio. hu.
  2. Braunwald E., Perloff K.J.: Physical examination of the heart and circulation.in Heart Disease (ed.Braunwald E, Zipes P.D, Libby P.) W.B.Saunders, Philadelphia, 2001, 45-82.
  3. Karlócai Kristóf: Tünetek, fizikális és műszeres kardiológiai vizsgálatok (Klinikai Kardiológia, Medintel, 1999, 11-81.
  4. Massie B.M., Amidon M. T., : A sziv. Panaszok és tünetek. in Korszerű orvosi diagnosztika és terápia ,(ed. Tierney L.M.) Melania, 2000, 351-355.
  5. Szauder I.: Kardiológiai-hypertonologiai praktikum. Budapest, Medicina. 2013, 21-22
Photo via Visualhunt.com

Vélemény, hozzászólás?