Mivel lehet a legjobban felismerni a magas vérnyomást? Vérnyomásméréssel Mennyi a vérnyomás normális értéke? Magas vérnyomásról hipertóniáról beszélünk ha: Szisztolés Diasztolés Rendelőben mért ≥140 és/vagy ≥90 Otthon […]
Hogyan ismerhetjük fel a magas vérnyomást? A diagnosztika hibái
1. anamnézis megfelelő felvétele és értékelése (több mint 3×140/90 feletti érték, vérnyomáskiugások) 2. megfelelően értékelt panaszok és tünetek már HT gyanúját keltik Leggyakoribbak a kardiális tünetek (gyakorisági sorrendben): szapora szívverés, […]
Ambuláns 24 órás vérnyomás-monitorozás (ABPM)
Az ABPM javallatai és ellenjavallatai Érdemes a monitorozást elvégezni a következő okokból és célokból: Alvási apnoe szindróma gyanúja. Autonóm diszfunkció megítélése. Diabetes mellitusos betegeknél. Diurnális vérnyomás-ingadozás meghatározása. Ébredési vérnyomás meghatározása. […]
Az antihypertenzívkezelés leggyakoribb hibái
Sürgősségi ellátásban nem elegendő 12,5 mg Tensiomin, a hypertonia súlyosságától és a beteg testsúlyától függően 25 mg, de leggyakrabban 50 mg szükséges. és hatásos .Ez többször ismételhető, akár napi 200 […]
Antihipertenzív gyógyszerek interakciói
Farmakokinetikai interakciók Felszívódás ACE-gátlók felszívódást csökkentik: antacidumok Ca-antagonisták plazmakoncentrációt növeli a grépfrútlé (amlodipinre és diltiazemre kevésbé hat) Nifedipin, furosemid orlistat: hatáskezdet csökkentése Metabolizmus Atorva, simvastatin grépfrútlé emeli szintjüket Losartan carbamazepin […]
Centrális támadáspontú antihipertenzív szerek
Közös fő hatásmechanizmusuk: A szimpatikus tónus csökkentése. Imidazolin I-1 receptor-agonista Nyúltvelő, RVLM területeihez kötődik (nem hatnak alfa2-adrenoceptorokra). Lehetséges indikáció Diabetes mellitus, metabolikus szindróma. Fő kontraindikáció II-III. fokú AV-blokk. Centrális alfa2-receptor-agonisták […]
Diuretikumok a hypertonia kezelésében
Általános indikációk A hypertoniabetegség minden formájában (systolés hypertonia elsősorban).Bármely életkorban (elsősorban időskorban). Különösen előnyös Veseelégtelenségben (furosemid). Hyperkalaemiában (furosemid). Pangásos szívelégtelenségben. Rezisztens hypertoniában a hypervolaemia megszüntetésére (thiazid és/vagy spironolacton vagy furosemid. […]
Béta-receptor-blokkolók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Szövődménymentes hypertoniában monoterápiába nem ajánlott Aktív életvitelű (fiatal), sportoló férfiaknál nem ajánlott (fizikai erő csökkenés és ED lehetősége miatt). Kombináció tagjaként a hypertoniabetegség minden formájában. Előnyös lehet Fiatal […]
Angiotenzin II receptor-blokkolók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Monoterápiában vagy kombináció tagjaként. Hypertoniabetegség minden formájában. Bármely életkorban. ACEI és ARB-k hatásának különbözősége ACEI nemcsak A-II-re hat, hanem a bradykinin, a P-anyag ás a tachykinin lebontását is […]
Alfa1-adrenerg receptor-blokkolók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Monoterápiában vagy kombináció tagjaként, hypertoniabetegség minden formájában, bármely életkorban. Különösen előnyös Prostatahypertrophia csökkentése. Koleszterin-, trigliceridszint csökkentése, HDL-szint emelése. Glükóztolerancia csökkentése. Dohányosok hypertoniájában. Sportolóknál (fizikai erőnlét nem változik). Relatív […]