Továbbképzés
Szabálytalan szívverés, szívkihagyás érzése – nagyobb ütés = extraszisztole
Az extraszisztole igen gyakori szívpanasz: szabálytalan szívverés szívkihagyás érzése, nagyobb szívütés után szünet- mintha leállna a szív - mondják. A… Tovább
Óvakodjunk a nem bizonyított hatású készítményektől!
Többen kérdezték van-e gyógyhatása a Heart Tonic elnevezésű; gyógyszernek nevezett készítménynek, amelynek reklámja különböző orvosi neveken küldve érkezik betegekhez, orvosokhoz.… Tovább
Hypertoniás szívbetegség
Szauder I, Magyar Belorvosi Archívum 2019; 2: 87-94 A hypertonia és a hypertoniás szívbetegség diagnosztikája még napjainkban sem teljes értékű,… Tovább
A szöveti Doppler-echokardiográfia jelentősége a hypertonia felismerésében a diasztolés funkciózavar kimutatásával (TDI versus hagyományos mérések)
Szauder I, Magyar Belorvosi Archívum 2018:5; 257-262 ÖSSZEFOGLALÁS: A bal kamra diasztolés funkciózavarának, és leggyakoribb okának, a hypertoniának felismerése szöveti… Tovább
Hogyan ismerhetjük fel a magas vérnyomást? A diagnosztika hibái
1. anamnézis megfelelő felvétele és értékelése (több mint 3x140/90 feletti érték, vérnyomáskiugások) 2. megfelelően értékelt panaszok és tünetek már HT… Tovább
Ambuláns 24 órás vérnyomás-monitorozás (ABPM)
Az ABPM javallatai és ellenjavallatai Érdemes a monitorozást elvégezni a következő okokból és célokból: Alvási apnoe szindróma gyanúja.Autonóm diszfunkció megítélése.Diabetes… Tovább
Szívbetegek panaszai
Az angina pectoris már a jól felvett anamnezisből diagnosztizálható,ezért érdemes mellkasi fájdalom esetén az alábbi rövid kérdezési sémát alkalmazni, mellyel… Tovább
Szívbetegek fizikális vizsgálata
A legmodernebb képalkotó eljárások sem helyettesítik a betegünk megtekintésekor tapasztalt, s a gyakorlat során rögzülő fontos képi információkat: Xanthomák Familiaris… Tovább
Nyugalmi EKG
Mai felfogásunk szerint a nyugalmi, 12 elvezetéses EKG csupán egyik mozaikja annak a puzzle-nak, melyet összefoglalóan kardiológiai diagnosztikának nevezünk. Sajnos… Tovább
Funkcionális beosztások
Az orvosi köztudatban gyakran keveredik a szívelégtelenség funkcionális és az angina pectoris súlyossági beosztása, ezért ismertetjük ezeket egymás mellett. Mindkét… Tovább
Célértékek
Manifeszt 2-es típusú diabéteszben, az életmód-változtatással együtt antidiabetikus terápia indítható, szükség esetén a vércukor és/vagy a HbA1c – célértékek eléréséhez… Tovább
Palpitatio okai
A betegek egyik leggyakoribb panaszáról van szó, ugyanakkor e mögött ritkán életveszélyes ritmuszavar is állhat. Hangsúlyozni kell – a még… Tovább
A palpitáció diagnózisa
A palpitáció vonatkozásában csak részben igaz a régi belgyógyász mondás, miszerint a jó anamnézis alapján már a diagnózis nagyrészt megadható,… Tovább
Nem ISZB eredetű troponinszint-emelkedés
Trauma (szív- vagy egyéb műtétek, ablatio, PM-kezelés) Congestiv cardiomypathia Tako-Tsubo cardiomyopathia Myocarditis Hypertoniás vészhelyzetek Gyulladásos szívbetegségek Tachyarrhitmiák Coronaria spasmus Aortadissectio… Tovább
Tünetektől az echokardiográfiáig. Ismerjük fel hatékonyabban – nem csak méréssel – a hipertóniát
Szauder I: Medicina & Practicum. 2017; I/3, 4-5. Jól ismert hogy a hipertónia kezelésével a szövődmények nagy része megelőzhető,a jelentős… Tovább
Palpitatio – Pánikbetegség – Hypertonia
A palpitációnak és az aritmiának két különösen fontos, leggyakoribb okát kell kiemelni: a hypertoniát és a szorongást (pánikbetegséget). Hazai kardiológusi-hypertonológusi… Tovább
Aszpirin nem javasolt primer prevencióban
Sokáig látható volt hazánkban a tévéreklám, mely szerint az aszpirin védi a szívet, ezért sok egészséges ember kezdte el szedni… Tovább
Az antihypertenzívkezelés leggyakoribb hibái
Sürgősségi ellátásban nem elegendő 12,5 mg Tensiomin, a hypertonia súlyosságától és a beteg testsúlyától függően 25 mg, de leggyakrabban 50… Tovább
Antihipertenzív gyógyszerek interakciói
Farmakokinetikai interakciók Felszívódás ACE-gátlók felszívódást csökkentik: antacidumok Ca-antagonisták plazmakoncentrációt növeli a grépfrútlé (amlodipinre és diltiazemre kevésbé hat) Nifedipin, furosemid orlistat:… Tovább
Centrális támadáspontú antihipertenzív szerek
Közös fő hatásmechanizmusuk: A szimpatikus tónus csökkentése. Imidazolin I-1 receptor-agonista Nyúltvelő, RVLM területeihez kötődik (nem hatnak alfa2-adrenoceptorokra). Lehetséges indikáció Diabetes… Tovább
Diuretikumok a hypertonia kezelésében
Általános indikációk A hypertoniabetegség minden formájában (systolés hypertonia elsősorban).Bármely életkorban (elsősorban időskorban). Különösen előnyös Veseelégtelenségben (furosemid).Hyperkalaemiában (furosemid).Pangásos szívelégtelenségben.Rezisztens hypertoniában a… Tovább
Béta-receptor-blokkolók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Szövődménymentes hypertoniában monoterápiába nem ajánlottAktív életvitelű (fiatal), sportoló férfiaknál nem ajánlott (fizikai erő csökkenés és ED lehetősége miatt).Kombináció… Tovább
Angiotenzin II receptor-blokkolók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Monoterápiában vagy kombináció tagjaként.Hypertoniabetegség minden formájában.Bármely életkorban. ACEI és ARB-k hatásának különbözősége ACEI nemcsak A-II-re hat, hanem a… Tovább
Alfa1-adrenerg receptor-blokkolók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Monoterápiában vagy kombináció tagjaként, hypertoniabetegség minden formájában, bármely életkorban. Különösen előnyös Prostatahypertrophia csökkentése.Koleszterin-, trigliceridszint csökkentése, HDL-szint emelése.Glükóztolerancia csökkentése.Dohányosok… Tovább
ACE-gátlók a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Monoterápiában vagy kombináció tagjaként, a hypertoniabetegség minden formájában, bármely életkorban. Különösen előnyös Balkamra-hypertrophiában (szívizomtömeget csökkentő hatás).Ischaemiás szívbetegségben (antiischaemiás,… Tovább
Ca-csatorna-blokkolók gyógyszerek a hypertonia kezelésében
Általános indikációk Monoterápiában vagy kombináció tagjaként, hypertoniabetegség minden formájában, bármely életkorban. Különösen előnyös Ischaemiás szívbetegségben (kardioprotektív hatás).Antiatherogen hatás (remodeling gátlás).Nephroprotektív… Tovább
Általános alapelvek a hypertonia gyógyszeres kezelésében
Kockázati tényezők figyelembevétele Nagy kardiometabolikus kockázat, három vagy több rizikófaktor, illetve diabetes mellitus esetén már emelkedett normális vérnyomás esetén is… Tovább
Hipertóniában-magas vérnyomásban, főként emelkedett húgysavszintnél kerülendőek a magas purintartalmú ételek
Élelmiszerek purintartalma (mg/100 g) Kerülendő .250 mg/100 g felett: belsőségek, szardínia, heck, tonhal, pisztráng 150-250 mg/100 g csirke- es libamáj, lóhús, bárány-… Tovább
Sószegény étrend hipertónia kezelésére
Mit okoz a konyhasó (NaCl)? A keringő vértérfogatot növelve emeli a vérnyomást (ún. térfogat hipertóniát okoz). A túlzott sófogyasztás önmagában… Tovább
Originális – generikus?
Az originális, vagy eredeti gyógyszerkészítmény újonnan kifejlesztett, addig még nem alkalmazott hatóanyagot tartalmaz. Fejlesztésének ideje meglehetősen hosszú 12-15 év, költsége… Tovább
A hypertoniás palpitáció jelentősége-kezelése
A betegek egyik leggyakoribb panaszáról van szó ugyanakkor e mögött ritkán életveszélyes ritmuszavar is állhat. Hangsúlyozni kell - a még… Tovább
Antikoagulált betegnél perioperatív áthidaló kezelés
Nem függeszthető fel antikoag: Mech műbill. CHA2DS2Vasc SCORE 7 feletti Nagy stroke rizikó esetén Korábbi stroke/TIA Szisztémás embolizáció Nem szükséges… Tovább
Kábítószerek cardialis vonatkozásai
Kokain Kardiológiai hatása Postszinaptikus alfa receptor aktiváló hatás: vazokonstrikció → hypertensio Béta receptorok aktiválás: tachycardia, kontaktilitás növekedés (ezek dózis dependensek,… Tovább
Mennyire növelik az ACE gátlók a tüdőrák kockázatát?
A tanulmány megállapítja, hogy az ACE-gátlók 14%-al jobban növelik a tüdőrák kockázatát, mint az ARB-k. A vizsgálatot alaposan áttanulmányozva, több… Tovább
A hypertonia kronoterápiája – individualizált kezelés a cirkadián vérnyomásprofil ismeretében
Szauder I: A hypertonia kronoterápiája - individualizált kezelés a cirkadián vérnyomásprofill ismeretében. Hypertonia és Nephrologia 2012; 16: 10-15. Összefoglalás A… Tovább
Treatment of Hypertension: Favourable Effect of the Twice-Daily Compared to the Once-Daily (Evening) Administration of Perindopril and Losartan
Szauder I, Csajági E, Major Z, Pavlik G,·Ujhelyi G. Kidney and Blood Press Res 2015; 40:374-385 DOI:10.1159/000368513) Abstract Background/Aims: Little… Tovább
Mikor ne adjunk béta-blokkolót hypertoniában?
Szauder I, Card Hung 2016; 46: 64-65. A hypertonia kezelésére adott béta-blokkolókról a negatívumokat is tudnunk kell, hiszen betegeink érdekében… Tovább
A béta-receptor-blokkoló monoterápia hatékonysága hypertoniában. A gyakorlat és az irányelvek ellentmondása.
Szauder I, Magyar Belorvosi Archívum 2017; 70: 311–318. Summary In recent years an increasing number of outpatients have come to… Tovább
Miért van annyi alulkontrollált hypertonia? Terápiarezisztncia? Okok és megoldások
Szauder I, Magyar Belorvosi Archívum 2017;70: 92-97 (PDF) Letöltés Tovább
Az alacsony vérnyomás nem öl
Alacsony vérnyomás - WEBBeteg - Dr. Szauder Ipoly, belgyógyász, kardiológus, hypertonológus. Sok félrevezető, tudományosan nem helytálló közlést tartalmaz a "Ha… Tovább